Modelo de solicitud de conciliación
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SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACION EXTRAJUDICIAL LIMAMARC
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
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Apellidos y nombres o razón social: ....................................................................................................................
Representante Legal............................................................................................................................................
Acreditando representación con...........................................................................................................................
Identificado con :.....................................Ruc.......................................................................................................
Domicilio:..............................................................................................................................................................
Estado Civil:.............................................Ocupación:..........................................................................................
Teléfono:...............................................................................................................................................................
Correo Electrónico:..............................................................................................................................................
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2.- DATOS PERSONALES DEL INVITADO.
Apellidos y nombres o Razón social..................................................................................................................
Representante Legal............................................................................................................................................ Domicilio:..............................................................................................................................................................
Estado civil:.............................................Ocupación:...........................................................................................
Teléfono:...............................................................................................................................................................
Correo Electrónico:...............................................................................................................................................
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3.- FUNDAMENTOS DE HECHO
............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................
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4.- PRETENSION
............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................
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5.- ANEXOS
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Lima, de de 2009
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FIRMA DEL SOLICITANTE
